首先，了解一下牛皮癣的病因和临床表现。牛皮癣是一种具有免疫性、遗传倾向的慢性皮肤病，发病机制主要与遗传、环境、免疫和表皮细胞异常转变等因素有关。临床上常见的症状为局部或全身皮肤出现红斑、鳞屑、角化、表皮增厚等现象。
针对张西山这位患者，首先需要进行全面的病史询问和体格检查，进一步了解患者的病情。接着，根据患者的具体情况，提出相应的治疗方案。以下是一些可能的治疗方式：
1. 局部外用药物治疗：可以选用激素类药物、维A酸类药物、抗菌药物等，以缓解症状并促进皮肤修复。其中，维A酸类药物可通过控制细胞分化和代谢促进表皮细胞更新，具有较好的长期疗效。
2. 光疗治疗：可采用UVB、PUVA等光疗方式，对皮肤进行局部或全身照射，促进新陈代谢和细胞更新，在较长时间内缓解症状。
3. 内服药物治疗：包括口服免疫抑制剂、口服维甲酸类药物、口服光敏剂等。这些药物能有效地调节机体免疫功能，减弱炎症反应，对重度病例具有很好的疗效。
当然，在治疗过程中还需要注意营养和生活习惯等方面。避免吸烟、酗酒、精神紧张等不利因素，增加体育锻炼和充足睡眠，有利于提高身体免疫力和疾病康复。同时，在治疗过程中也应加强与医生的沟通，及时反馈病情变化，调整治疗方案。
